Aquisição teórico-prática de tópicos relevantes à segurança do paciente: dilemas na formação de enfermeiros / Theoretical-practical acquisition of topics relevant to patient safety: dilemmas in the training of nurses / Adquisición teórico-práctico de tópicos relevantes sobre seguridad del paciente: dilemas en la formación de enfermeros

Objetivo: Investigar conteúdos relacionados à segurança do paciente, contemplados nos currículos de cursos de graduação em Enfermagem de duas Instituições de Ensino Superior brasileiras. Método: Estudo descritivo, tipo survey, realizado com 119 alunos de cursos de Enfermagem (Licenciatura e Bacharelado), no período de agosto a setembro de 2016. Os tópicos investigados foram baseados no Patient safety curriculum guide: multi-professional edition. De posse dos dados, realizaram-se análises univariadas e bivariadas. Resultados: Dos 46 conteúdos investigados no questionário, dois tiveram escores elevados de não obtenção em atividades teóricas e/ou práticas, que são: "Cultura de culpa" e "Infecção comunitária". Alunos da Licenciatura e Bacharelado referiram maior aquisição em aulas teóricas (p = 0,012), enquanto os do Bacharelado atribuíram de forma equivalente teoria e prática (p = 0,013). Conclusão: Os conteúdos estiveram contemplados, em sua maioria, na abordagem teórica e prática, ao menos uma vez no decorrer do curso. No entanto, quando se tratou de conteúdos ligados a aspectos socioculturais relacionados à segurança do paciente registraram-se escores menores.

Prevalência de transtornos mentais comuns entre profissionais de saúde / Prevalence of common mental disorders among health professionals / Prevalencia de trastornos mentales comunes entre profesionales de salud

Este estudo objetivou verificar a prevalência de transtornos mentais comuns (TMC) entre os profissionais de saúde de um hospital de universitário. Trata-se de um estudo observacional, transversal com abordagem quantitativa, realizado com 359 profissionais de saúde, no Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Triângulo Mineiro, Minas Gerais. A coleta de dados ocorreu entre os meses de junho a agosto de 2013. Os participantes responderam um instrumento contendo variáveis sociodemográficas e profissionais e outro para verificar a prevalência de TMC o Self Reporting Questionnaire. Entre os profissionais de saúde detectou-se uma prevalência geral de 27,9% para TMC. Os resultados obtidos neste estudo evidenciaram a presença de TMC, sendo necessário propor medidas para promover à saúde dos profissionais de saúde.

This study aimed at assessing the prevalence of common mental disorders (CMD) among health professionals of a teaching hospital. It is a quantitative cross-sectional observational study conducted with 359 health professionals, at Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Triângulo Mineiro, Minas Gerais, Brazil. Data collection occurred from June to August, 2013. Participants answered both an instrument with professional and social and demographic variables and another one for assessing the prevalence of CMD - the Self Reporting Questionnaire. Among those health professionals, an overall 27.9% prevalence for CMDwas observed. Results identified CMD. It is therefore necessary to propose health promotion measures for health professionals.

Este estudio pretende verificar la prevalencia de trastornos mentales comunes (TMC) entre los profesionales de sanidad de un hospital universitario. Se trata de un estudio observacional, transversal con abordaje cuantitativo, realizado con 359 profesionales de sanidad, en el Hospital de Clínicas de la Universidade Federal de Triangulo Mineiro, Minas Gerais. La recolecta de datos se produjo entre los meses de julio y agosto de 2013. Los partícipes respondieron un instrumento que describe variables sociodemográficas y profesionales y otro para verificar la prevalencia del TMC o Self Reporting Questionnaire. Entre los profesionales de salud se detectó una prevalencia general de 27,9% para TMC. Los resultados obtenidos en este estudio destacaron la presencia de TMC, haciendo necesaria la propuesta de medidas de fomento de la salud de los profesionales sanitarios.

Impact of a participatory program to reduce noise in a Neonatal Unit / Impacto de um programa participativo de redução do ruído em unidade neonatal / Impacto de un programa participativo de reducción de ruido en una unidad neonatal

This study evaluated the impact of a participatory program to reduce noise in a neonatal intermediate care unit of a university hospital. A time-series quasi-experimental design was used, in which sound pressure levels were measured before and after the intervention was implemented using the Quest-400 dosimeter. Non-parametric statistical tests were used to compare noise with the level of significance fixed at 5%. Results showed significant reduction of sound pressure levels in the neonatal unit after the intervention program was implemented (p<0.0001). The average Leq before the intervention was 62.5dBA and was reduced to 58.8dBA after the intervention. A reduction of 7.1dBA in the average Lmax(from 104.8 to 87.7dBA) and of 30.6dBA in the average Lpeak(from 138.1 to 107.5dBA) was observed. The program was proven to be effective in significantly reducing noise levels in the neonatal unit, although levels were still more intense than recommended.

O objetivo deste estudo foi avaliar o impacto de um programa participativo na redução do ruído ambiente em uma unidade neonatal, de um hospital universitário. Utilizou-se delineamento quase-experimental do tipo tempo-série, no qual os níveis de pressão sonora foram dimensionados antes e após a implantação do programa de intervenção, utilizando o dosímetro Quest-400. Para a análise comparativa do ruído, utilizaram-se os testes estatísticos não-paramétricos (α=0,05). Constatou-se redução significativa dos níveis de pressão sonora da unidade neonatal, após a implantação do programa de intervenção (p<0,0001). O Leq médio foi de 62,5dBA antes da intervenção e reduziu para 58,8dBA após a intervenção. Houve redução de 7,1dBA no Lmax médio (de 104,8 para 87,7dBA) e de 30,6dBA no Lpeak médio (de 138,1 para 107,5dBA). Concluiu-se que o programa foi efetivo na redução do nível sonoro da unidade neonatal, embora ainda se mantenha mais intenso que o recomendável.

El objetivo fue evaluar el impacto de un programa participativo en la reducción del ruido ambiente en una unidad neonatal de un hospital universitario. Se utilizó delineamiento casi-experimental del tipo tiempo-serie, en el cual los niveles de presión sonora fueron mensurados antes y después de la implantación del programa de intervención, utilizando el dosímetro Quest-400. Para el análisis comparativo del ruido, se utilizaron las pruebas estadísticas no paramétricas (α=0,05). Se constató reducción significativa de los niveles de presión sonora de la unidad neonatal después de la implantación del programa de intervención (p<0,0001). El Leq medio fue de 62,5dBA antes de la intervención y se redujo para 58,8dBA después de la intervención. Hubo reducción de 7,1dBA en el Lmax medio (de 104,8 para 87,7dBA) y de 30,6dBA en el Lpeak medio (de 138,1 para 107,5dBA). Se concluye que el programa fue efectivo en la reducción del nivel sonoro de la unidad neonatal, a pesar de que todavía se mantiene más intenso que lo recomendable.

Validação do diagnóstico de enfermagem Angústia Espiritual: análise por especialistas / Validación del diagnóstico de enfermería Angustia Espiritual: análisis por especialistas / Validation of the nursing diagnosis Spiritual Anguish: analysis by experts

OBJETIVO: Realizar a validação de conteúdo do diagnóstico de enfermagem Angústia espiritual. MÉTODOS: Utilizando o referencial metodológico proposto por Fehring, foi empregado um questionário semi-estruturado, respondido por uma amostra de 72 enfermeiros, para avaliação do título, definição e características definidoras do diagnóstico Angústia espiritual, bem como, sua disposição na Taxonomia II da North American Nursing Diagnosis Association. RESULTADOS: O melhor domínio para classificação do diagnóstico em estudo, segundo os enfermeiros peritos, é o Domínio 10; no entanto, suas classes requerem revisão. Espiritualidade prejudicada demonstrou ser um título adequado ao conceito investigado. A validação das características definidoras identificou sete delas como importantes indicadores clínicos do diagnóstico e apenas a característica não se interessa pela natureza foi considerada pouco relevante. O escore total do diagnóstico foi 0,72, sendo, portanto, considerado validado. CONCLUSÃO: Uma nova proposta apresentada ao fenômeno em estudo foi considerada pertinente. Este estudo pode oferecer subsídios para a validação clínica do diagnóstico investigado.

OBJECTIVE: To validate the nursing diagnosis Spiritual anguish. METHODS: Using the methodological framework proposed by Fehring was utilized a semi-structured questionnaire answered by a sample of 72 nurses, to evaluate the title, definition and defining characteristics of the diagnosis Spiritual anguish, as well as the classification in the Taxonomy II North American Nursing Diagnosis Association. RESULTS: The best area to classify the studied diagnosis according to the expert nurses was the Domain 10; however the Domain classes need to be reviewed. Spirituality impaired proved to be a fitting title for the investigated concept. The validation identified seven defining characteristics as important indicators of clinical diagnosis; the feature - is not interested in nature - was considered little relevant. The total score of diagnosis was 0.72, therefore was considered validated. CONCLUSION: The new proposal submitted to explaining the phenomenon under study was considered relevant. This study may provide insight to validate clinically, diagnostics investigated.

OBJETIVO: Realizar la validación de contenido del diagnóstico de enfermería Angustia espiritual. MÉTODOS: Utilizando el marco metodológico propuesto por Fehring, fue empleado un cuestionario semi-estructurado, respondido por una muestra de 72 enfermeros, para evaluar el título, definición y características definidoras del diagnóstico Angustia espiritual, así como, la clasificación en la Taxonomía II de la North American Nursing Diagnosis Association. RESULTADOS: El mejor dominio para la clasificación del diagnóstico en estudio, según los enfermeros peritos, es el Dominio 10; sin embargo, sus clases requieren revisión. La Espiritualidad perjudicada demostró ser un título adecuado para el concepto investigado. La validación de las características definidoras identificó siete de ellas como importantes indicadores clínicos del diagnóstico y apenas la característica no se interesa por la naturaleza fue considerada poco relevante. El puntaje total del diagnóstico fue 0,72, siendo, por tanto, considerado validado. CONCLUSIÓN: La nueva propuesta presentada para el fenómeno en estudio fue considerada pertinente. Este estudio puede ofrecer subsidios para la validación clínica del diagnóstico investigado.

Ruído em uma unidade de cuidado intermediário neonatal de um hospital universitário / Ruido en la unidad de cuidado intermediario neonatal de un hospital universitario de Ribeirão Preto-SP / Noise levels at the intermediary neonatal care unit of a university hospital

Níveis excessivos de ruído nas unidades neonatais podem comprometer a saúde dos bebês, profissionais de saúde e familiares. Objetiva-se determinar os níveis de ruído ambiente na unidade de cuidado intermediário neonatal de um hospital universitário de Ribeirão Preto - SP. Trata-se de um estudo quantitativo, descritivo, exploratório e observacional. O ruído ambiente foi dimensionado na enfermaria de manipulação mínima desta unidade, em duas semanas consecutivas, sendo doze horas por dia, das 7 às 19 horas, na primeira semana, e doze horas diárias, das 19 às 7 horas, na segunda semana. Utilizou-se o dosímetro Quest-400, posicionado na área central da enfermaria e suspenso a 70 cm do teto. O nível médio de ruído na unidade foi de 60,8dBA. A variabilidade do Leq na semana foi de 20,8dBA (51,8 a 72,6dBA), Lpeak 23,6dBA (90,1 a 113,7dBA), Lmax 42,8dBA (52,1 a 90,9dBA) e do Lmin foi de 1,4dBA (50,7 a 52,1dBA). Os níveis de ruído foram intensos em todos os turnos e dias da semana da coleta de dados, situando-se acima das recomendações e normas técnicas para níveis de ruído adequados em unidades neonatais.

Excessive noise at neonatal care units can compromise the health of neonates, parents and health care providers. Aim: to determine the levels of environment noise at the intermediary neonatal care unit of a university hospital in Ribeirão Preto-SP. This is a quantitative, descriptive, exploratory and observational study. The environment noise was dimensoned at the nursing ward of minimal handling in the intermediary neonatal care unit of the university hospital in Ribeirão Preto-SP for two consecutive weeks. In the first week, the environment noise levels were measured every day for 12 hours, from 7 a.m. to 7 p.m. In the second, it was measured every nightfor 12 hours, from 7 p.m. to 7 a.m. A Quest-400 dosimeter was used to measure SPL, placed in the center of the ward and hung from the roof at 70 cm. The mean sound level at the unit was 60.8dBA. A variability of 20.8dBA (from 51.8 to 72.6dBA) was found for Leq, 23.6dBA (90.1 to 113.7dBA) for Lpeak, 42.8dBA (52.1 to 90.9dBA) for Lmax and 1.4dBA (50.7 to 52.1dBA) for Lmin. Sound pressure levels were intense across all shifts and days of the data collection period. It went beyond recommendations and technical standards for adequate noise levels at neonatal units.

Niveles excesivos de ruido en las unidades neonatales pueden comprometer la salud de los bebés, profesionales de salud y familiares. El objetivo es determinar los niveles de ruido ambiente en la unidad de cuidado intermediario neonatal de un hospital universitario de Ribeirão Preto-SP. Se trata de un estudio cuantitativo descriptivo, exploratorio y observacional. El ruido ambiente fue dimensionado en la enfermería de manipulación mínima de esta unidad, en dos semanas consecutivas, siendo doce horas por día, de las siete de la mañana a las siete de la noche, en la primera semana, y doce horas diarias, de las siete de la noche a las 7 de la mañana, durante la segunda semana. Se utilizó el medidor de NPS, dosímetro Quest-400, posicionado en el área central de la enfermería y suspendido a 70 cm. del techo. El nivel promedio de ruido en la unidad correspondió a 60,8dBA. La variabilidad del Leq durante la semana fue de 20,8dBA (51,8 a 72,6dBA), Lpeak 23,6dBA (90,1 a 113,7dBA), Lmax 42,8dBA (52,1 a 90,9dBA) y Lmin 1,4dBA (50,7 a 52,1dBA). Los niveles de ruido fueron intensos en todos los turnos y días de la semana de la recogida de datos, estando arriba de las recomendaciones y normas técnicas para niveles de ruido adecuados en unidades neonatales.

Sleep quality in type 2 diabetics / Calidad del sueño en diabéticos tipo 2 / Qualidade do sono em diabéticos do tipo 2

Sleeping disorders in type 2 diabetic patients constitute risk factors for aggravating diabetes since they can affect the metabolic control through insulin resistance syndrome. This was an observational, cross-sectional study. The majority (52 percent) of subjects had scores indicating poor sleep quality. The Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) scores showed patients with a time after diagnosis over 10 years and hypertension had the poorest sleep quality. For those with hemoglobin A1c > 7 percent taking sleeping medicines and those who had normal body mass index (BMI), the sleep quality was even poorer. The findings of the present study reinforce the relevance of this topic since there are no specific tools for sleep evaluation of type 2 diabetics making it difficult to make any assertions on the sleep quality of these patients.

Los disturbios del sueño en diabéticos del tipo 2, constituyen factores de riesgo para el agravamiento de la diabetes, pues pueden interferir en el control metabólico a través del síndrome de la resistencia a la insulina. El estudio fue del tipo observacional-transversal. La calidad del sueño fue investigada en 50 diabéticos del tipo 2, a quienes se aplicó el Índice de Calidad del Sueño de Pittsburgh (PSQI). La mayoría (52 por ciento) presentó puntuaciones del PSQI, que indican calidad del sueño mala. Aquellos con tiempo de diagnóstico superior a 10 años y con hipertensión poseían peor calidad del sueño. Para aquellos con valores de Hemoglobina A1c > 7 por ciento, que usaban medicamentos para dormir y los que presentaron IMC normal, la calidad del sueño se mostró peor. Lo encontrado en esta investigación refuerza la relevancia de la temática, ya que no existen instrumentos específicos para evaluar el sueño del diabético del tipo 2, dificultando afirmaciones sobre la calidad del sueño del diabético.

Distúrbios do sono em diabéticos do tipo 2 constituem fatores de risco para o agravamento do diabetes, pois podem interferir no controle metabólico através da síndrome da resistência à insulina. O estudo foi do tipo observacional-transversal. A qualidade do sono foi investigada em 50 diabéticos do tipo 2, sendo aplicado o Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh (PSQI). A maioria (52 por cento) apresentou escores do PSQI que indicam qualidade do sono ruim. Aqueles com tempo de diagnóstico superior a 10 anos e com hipertensão possuíam pior qualidade do sono. Para os outros com valores de hemoglobina A1c > 7 por cento, que usam medicação para dormir, e aqueles que apresentaram IMC normal a qualidade do sono mostrou-se pior. Os achados desta investigação reforçam a relevância da temática, pois não existem instrumentos específicos para a avaliação do sono do diabético do tipo 2, dificultando afirmações acerca da qualidade do sono do diabético.

Prevalência de úlceras de presão em pacientes críticos internados em um hospital universitário / Prevalence of pressure ulcers in critical patients hospitalized in a university hospital / Preponderancia de úlcera de decúbito en pacientes graves de un hospital universitario

Estudo retrospectivo realizado em um hospital universitário, após aprovação do comitê de ética, consistiu na revisão de 234 prontuários de pacientes que estiveram internados no Centro de Terapia Intensiva (CTI). A prevalência de úlcera de pressão(UP) foi de 25,6% dos pacientes internados. Desses pacientes, 30,0% apresentaram a UP antes da admissão no CTI, 55,0% durante a internação no CTI e 10,0% após sair do CTI. O teste do Qui-Quadrado identificou associação entre UP e idade maior ou igual a 65 anos, maior tempo de hospitalização e saída do hospital por óbito. São feitas recomendações para identificação dos pacientes que apresentam risco, a fim de que sejam implementadas medidas preventivas adequadas

Retrospective study carried out at a university hospital after the approval by the Ethics Committee, reviewing the records of 234 critical patients who had been hospitalized in the Critical Care Unit (CCU). On admission, 30% of the patients presented pressure ulcers (PU), 55% had PU during hospitalization in the CCU and 10% after leaving the unit. The chi-squared test identified an association between PU and age greater or equal to 65 years old, greater time of hospitalization and leaving hospital through death. Recommendations are made for patients which present the risk for the implementation of adequate preventive measures

Estudio retrospectivo realizado en un hospital universitario. Después de la aprobación del Comité de Reglamentaciones y Ética se revisaron los manuales de 234 pacientes graves internados en la Unidad de la Terapia Intensiva (UTI). La preponderancia de úlcera por decúbito (UD) era del 25,6% del cual el 30% presentó UD antes ingresar en la UTI, el 55% durante la internación en la UTI y el 10 después de dejar la UTI. El test del Qui Cuadrado identificó una asociación entre UD/ edad igual o superior a los 65 años/ internación más prolongada y salida por muerte. Se recomienda identificar a los pacientes de alto riesgo para a tomar las medidas preventivas adecuadas